DIASTEP ortopedska obuća za dijabetičko stopalo – kategorija 2

Šifra pomagala u HZZO (BIS): 0633060603001
Indikacija: 372

Opis pomagala i indikacije

Namijenjena osiguranim osobama koje boluju od šećerne bolesti (dobro regulirane), s dokazanom perifernom neuropatijom i perifernom arterijskom bolešću, te znakovima biomehaničkog opterećenja stopala i otežanim hodanjem, unatoč primjeni standardnih preventivnih mjera i konfekcijske obuće.

U sastavu pomagala isporučuju se i pripadajući ulošci.
Za vrijeme roka uporabe proizvođač se obvezuje osigurati jedan dodatni par uložaka godišnje.
Pomagalo se izrađuje individualno prema mjeri pacijenta.

Pomagala propisuju:
Bolnički specijalist interne medicine, endokrinolog – dijabetolog,
ili bolnički specijalist endokrinologije i dijabetologije.

Klinička obilježja dijabetičkog stopala – kategorija 2

Dijabetičko stopalo druge kategorije rizika karakteriziraju:

  • Smanjen ili izgubljen osjet – bol, dodir i temperatura slabije su percipirani zbog oštećenja živaca.
  • Trnci i peckanje – senzorne smetnje uzrokovane neuropatijom.
  • Promjene na koži – suha, ispucala koža sklona oštećenjima, promjene boje (blijeda, plavkasta), osjećaj hladnoće ili topline.
  • Deformacije stopala – čekićasti prsti, kurje oči, žuljevi i atrofija mišića stopala koja remeti normalnu statiku.
  • Rizik od rana – male traume (npr. neudobna obuća, hodanje bosi) mogu dovesti do kroničnih rana koje teško zacjeljuju.

U ovoj kategoriji ključna je individualna prilagodba obuće kako bi se smanjilo trenje i pritisak te spriječile nove ozljede.

Biomehanički problemi i preporuke za prilagodbu obuće

Povišen svod stopala

Pritisak se ne raspoređuje ravnomjerno – dolazi do natisaka u području pete i prednjeg dijela stopala.
➡ Rješenje: individualno izrađeni ortopedski ulošci s rasterećenjem i proširenjem prednjeg dijela obuće.

Povećani pritisak na metatarzalne kosti

Najčešće mjesto žuljeva i kurjih očiju. Kod pretilih osoba pritisak je još izraženiji.
➡ Rješenje: redistribucija pritiska pomoću uložaka po otisku i proširenog prednjeg dijela cipele.

Dorzalni pritisak na nožne prste

Trenje između obuće i dorzalne strane prstiju uzrokuje ranice.
➡ Rješenje: dodatna visina u području prstiju i mekani gornji sloj obuće.

Distalni pritisak na vrhove prstiju

Rane na vrhovima ili bočnim stranama prstiju.
➡ Rješenje: produženje i omekšanje prednjeg dijela cipele, bez unutarnjih šavova.

Diastep ortopedska obuća za dijabetičko stopalo – kategorija 3

Šifra pomagala u HZZO (BIS): 0633060603002
Indikacija: 373

Opis pomagala i indikacije

Namijenjena osiguranim osobama koje boluju od šećerne bolesti (dobro regulirane), s dokazanom perifernom neuropatijom, gubitkom zaštitnog osjeta i perifernom arterijskom bolešću, te s anamnezom ranijeg ulkusa stopala ili amputacijom dijela donjeg ekstremiteta.

U sastavu pomagala isporučuju se i pripadajući ulošci, a proizvođač osigurava jedan dodatni par uložaka godišnje.
Pomagalo se izrađuje individualno.

Pomagala propisuju:
Bolnički specijalist interne medicine, endokrinolog – dijabetolog,
ili bolnički specijalist endokrinologije i dijabetologije.

Klinička obilježja dijabetičkog stopala – kategorija 3

  • Sve značajke kategorije 2, uz dokumentiran raniji ulkus ili amputaciju.
  • Osobe ove kategorije spadaju u najvišu rizičnu skupinu za ponovni razvoj ulceracija.
  • Statistički, 30–40% bolesnika doživljava recidiv ulkusa u prvoj godini nakon izlječenja, u usporedbi sa 7–8% kod pacijenata bez ranije ulceracije.
  • U ovoj fazi, izrađena obuća po mjeri s rocker potplatom često je neophodna za rasterećenje prednjeg dijela stopala i olakšavanje hoda.

Zaključak

Cilj Diastep ortopedske obuće nije samo zaštita već i aktivna prevencija recidiva rana i ulceracija.
Individualna izrada i multidisciplinarni pristup (dijabetolog – ortoped – tehničar) omogućuju optimalnu prilagodbu svakoj anatomskoj i funkcionalnoj potrebi.